4月29日，國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）以Special Feature形式在線(xiàn)發(fā)表了中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究所王慧研究組題為T(mén)he Impacts of Circulating 25-Hydroxyvitamin D Levels on Cancer Patient Outcomes: a Systematic Review and Meta-Analysis 的論文，同時(shí)美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)在華盛頓進(jìn)行新聞發(fā)布，受到各國(guó)媒體關(guān)注。該研究表明診斷時(shí)體內(nèi)25-羥維生素D水平較高的腫瘤病人預(yù)后較好。

　　維生素D是人體必需的脂溶性維生素，屬固醇類(lèi)衍生物，主要經(jīng)過(guò)日光照射由皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變而來(lái)，稱(chēng)為“陽(yáng)光維生素”，另外也可從牛奶、魚(yú)類(lèi)、瘦肉、雞蛋、蘑菇、動(dòng)物肝臟等食物中攝取。維生素D進(jìn)入體內(nèi)首先經(jīng)肝臟中25-羥化酶的作用合成為25-羥維生素D[25(OH)D]，它是人體主要的維生素D儲(chǔ)存形式。25(OH)D進(jìn)一步在腎臟中被1-α羥化酶作用生成其具有生物活性的形式1α,25-羥基維生素D[1α,25(OH)2D]，后者與其核受體VDR（vitamin D receptor）結(jié)合后調(diào)控基因表達(dá)，參與細(xì)胞分化、增殖和運(yùn)動(dòng)以及免疫反應(yīng)等多種生物學(xué)過(guò)程。目前國(guó)際上通常以血液25(OH)D濃度作為人體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的衡量指標(biāo)（>75nM，充足；50-75nM，缺乏；<50nM，極度缺乏）。25(OH)D水平也代表了體內(nèi)維生素D的總存儲(chǔ)量。 

　　維生素D的合成與代謝與年齡、性別、種族和膚色、季節(jié)和膳食攝入特點(diǎn)等密切相關(guān)，其缺乏目前已成為一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究表明，維生素D缺乏不僅與骨折、骨質(zhì)疏松、自身免疫疾病、肥胖、糖尿病和心血管疾病等多種慢性代謝性疾病相關(guān)，還與多種腫瘤密切相關(guān)，成為研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)，維生素D是否影響腫瘤病人預(yù)后尚不清楚。 

　　為了探究維生素D水平和腫瘤病人預(yù)后的相關(guān)性，在王慧研究員的指導(dǎo)下，博士研究生李綿和副研究員陳培戰(zhàn)對(duì)文獻(xiàn)報(bào)道的25項(xiàng)維生素D與腫瘤關(guān)系的相關(guān)人群研究（納入腫瘤病人17332例）的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，研究發(fā)現(xiàn)診斷時(shí)腫瘤患者的維生素D水平與其預(yù)后指標(biāo)（如生存、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等）顯著相關(guān)。高25(OH)D水平（>75nM）的結(jié)直腸癌、乳腺癌和淋巴瘤患者其死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于低25(OH)D水平的患者（<35nM）分別降低37%、45%和52%；體內(nèi)高25(OH)D水平的結(jié)直腸癌、淋巴瘤患者的特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)也顯著降低；同時(shí)，高25(OH)D水平的乳腺癌、淋巴瘤患者的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或死亡的不良預(yù)后事件也明顯少于低25(OH)D水平的患者。綜合多項(xiàng)人群研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)25(OH) D濃度每增加10nM，患者的總死亡風(fēng)險(xiǎn)將降低約4％。本研究結(jié)果表明維生素D營(yíng)養(yǎng)水平與結(jié)直腸癌、乳腺癌和淋巴瘤病人的預(yù)后顯著相關(guān)，進(jìn)一步的干預(yù)研究將有助于明確維生素D對(duì)腫瘤病人的益處。 

　　該研究得到了國(guó)家科技部、國(guó)家自然科學(xué)基金委、中國(guó)科學(xué)院及上海市科委的經(jīng)費(fèi)資助。