煙酸片英文名：Nicotinic Acid Tablets 【漢語(yǔ)拼音】Yansuan Pian 本品主要成分為：煙酸。 【分子結(jié)構(gòu)】 【性狀】 【藥理毒理】 煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶I)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶II)，為脂質(zhì)氨基酸、蛋白、嘌呤代謝，組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用；通過(guò)抑制極低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影響血中膽固醇的運(yùn)載，大劑量可降低血清膽固醇及甘油三酯濃度。煙酸有周圍血管擴(kuò)張作用。 【藥代動(dòng)力學(xué)】 胃腸道吸收�？诜�30～60分鐘血藥濃度達(dá)峰值，廣泛分布到各組織。半衰期(t1/2)約為45分鐘。肝內(nèi)代謝。治療量的煙酸僅有小量以原形及代謝物由尿排出。食物中色氨酸通過(guò)腸道細(xì)菌作用轉(zhuǎn)換為煙酸。 【適應(yīng)癥】 1.用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴(kuò)張藥，治療高脂血癥。 2.嚴(yán)格控制或選擇飲食，或接受腸道外營(yíng)養(yǎng)的病人，因營(yíng)養(yǎng)不良體重驟減，妊娠期、哺乳期，以及服用異煙肼者，嚴(yán)重?zé)煱a、酗酒、吸毒者，煙酸需要量均增加。 【用法用量】 推薦膳食每日攝入量：初生～3歲為5～9mg，4～6歲為12mg，7～10歲為13mg，男性青少年及成人為15～20mg，女性青少年及成人為13～15mg，孕婦為17mg，乳母為20mg。 口服： 1.成人： (1)糙皮病，常用量：每次50～100mg，每日500mg，如有胃部不適，宜與牛奶同服或進(jìn)餐時(shí)服，一般同時(shí)服用維生素B1、B2、B6各5mg。 (2)抗高血脂，開(kāi)始口服100mg，一日3次，4～7日后可增加至每次1～2g，一日3次。 2.兒童：糙皮病，常用量：每次25～50mg，一日2～3次。 【不良反應(yīng)】 1.煙酸在腎功能正常時(shí)幾乎不會(huì)發(fā)生毒性反應(yīng)。 2.煙酸的一般反應(yīng)有：感覺(jué)溫?zé)�、皮膚發(fā)紅，特別在臉面和頸部，頭痛。 3.大量煙酸可導(dǎo)致腹瀉、頭暈、乏力、皮膚干燥、瘙癢、眼干燥、惡心、嘔吐、胃痛等。 4.偶爾大量應(yīng)用煙酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反應(yīng)。 5.一般服用煙酸2周后，血管擴(kuò)張及胃腸道不適可漸適應(yīng)，逐漸增加用量可避免上述反應(yīng)。如有嚴(yán)重皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適，應(yīng)減小劑量。 【禁忌癥】 【注意事項(xiàng)】 1.下列情況應(yīng)慎用： (1)動(dòng)脈出血。 (2)糖尿病(煙酸用量大可影響糖耐量)。 (3)青光眼。 (4)痛風(fēng)。 (5)高尿酸血癥。 (6)肝病。 (7)潰瘍病(用量大可引起潰瘍活動(dòng))。 (8)低血壓。 2.對(duì)診斷的干擾：熒光測(cè)定尿中兒茶酚胺濃度呈假陽(yáng)性，尿糖班氏試劑測(cè)定呈假陽(yáng)性，血尿酸測(cè)定可增高(僅在應(yīng)用大劑量煙酸時(shí)發(fā)生)。 3.給藥過(guò)程中應(yīng)注意檢查肝功能、血糖。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 尚不明確。 【兒童用藥】 煙酸在兒童中降血脂作用未經(jīng)臨床試驗(yàn)，2歲以下小兒膽固醇為正常發(fā)育所需，不推薦應(yīng)用煙酸降低血脂。 【老年患者用藥】 【藥物相互作用】 1.異煙肼可阻止煙酸與輔酶I結(jié)合，而致煙酸缺少。 2.煙酸與胍乙啶等腎上腺素受體阻滯型抗高血壓藥合用，其血管擴(kuò)張作用協(xié)同增強(qiáng)，并可產(chǎn)生直立性低血壓。 【藥物過(guò)量】 用量超過(guò)需要時(shí)，絕大部分可經(jīng)腎排出。 【規(guī)格】 (1)50mg (2)100mg 【貯藏】  |