適應(yīng)癥：1.各種原因引起的小腸腸管壞死，如絞窄性疝、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜外傷等。2.小腸嚴(yán)重廣泛的損傷，修補(bǔ)困難者。3.腸道炎性潰瘍產(chǎn)生穿孔，局部組織炎性水腫而脆弱，不能修補(bǔ)或修補(bǔ)不可靠者。4.腸管先天性畸形(如狹窄、閉鎖);或因腸結(jié)核、節(jié)段性小腸炎所致局部腸管狹窄者;或一段腸袢內(nèi)有多發(fā)性憩室存在者。5.小腸腫瘤。6.部分小腸廣泛粘連成團(tuán)，導(dǎo)致梗阻，不能分離，或雖經(jīng)分離，但腸壁漿肌層損傷較重，腸壁菲薄，生活力不可靠者。7.復(fù)雜性腸瘺。
將兩把腸鉗靠攏，檢查備吻合的腸管有否扭轉(zhuǎn)。用細(xì)絲線先從腸管的系膜側(cè)將上、下兩段腸管斷端作一針漿肌層間斷縫合以作牽引�？p時(shí)注意關(guān)閉腸系膜緣部無腹膜覆蓋的三角形區(qū)域。在其對(duì)側(cè)緣也縫一針。
用止血鉗夾住這兩針作為牽引，暫勿結(jié)扎。再用0號(hào)腸線間斷全層縫合吻合口后壁。
針距一般為0.3cm～0.5cm。然后，將腸管兩側(cè)的牽引線結(jié)扎。再縫合吻合口前壁，縫針從一端的粘膜入針，穿出漿膜后，再自對(duì)側(cè)漿膜入針穿出黏膜，使線結(jié)打在腸腔內(nèi)，將腸壁內(nèi)翻。
用細(xì)絲線作漿肌層間斷縫合，針距0.3cm～0.5cm，進(jìn)針處距第一層縫線以外0.3cm左右，以免內(nèi)翻過多，形成瓣膜，影響通過。
在前壁漿肌層縫畢后，翻轉(zhuǎn)腸管，縫合后壁漿肌層。注意系膜側(cè)和系膜對(duì)側(cè)緣腸管應(yīng)對(duì)齊閉合，必要時(shí)可在該處加固1～2針，全部完成對(duì)端吻合。用手輕輕擠壓兩端腸管，觀察吻合口有無滲漏，必要時(shí)追補(bǔ)數(shù)針。用拇、食指指尖對(duì)合檢查吻合口有無狹窄。
取下周圍的消毒巾，更換鹽水紗布?jí)|，拿走腸切除吻合用過的污染器械。手術(shù)人員洗手套或更換手套。再用細(xì)絲線縫合腸系膜切緣，消滅粗糙面�？p合時(shí)注意避開血管，以免造成出血、血腫或影響腸管的血運(yùn)。
將兩把腸鉗靠攏，檢查備吻合的腸管有否扭轉(zhuǎn)。用細(xì)絲線先從腸管的系膜側(cè)將上、下兩段腸管斷端作一針漿肌層間斷縫合以作牽引�？p時(shí)注意關(guān)閉腸系膜緣部無腹膜覆蓋的三角形區(qū)域。在其對(duì)側(cè)緣也縫一針。
