適應(yīng)癥：1.膽總管下端管壁纖維性狹窄。2.先天性膽總管下端閉鎖或狹窄。3.先天性膽總管管囊腫。4.膽總管下段損傷修補(bǔ)有困難。
作膽總管及十二指腸前壁牽引線 取十二指腸球部前壁及其上緣之膽總管前壁為吻合部位，可將膽總管前壁兩側(cè)與十二指腸前壁上緣作兩針固定牽引縫線。
吻合 在牽引線之間將膽總管上段縱行切開2～3cm長，吸除膽汁。再在十二指腸球部上緣作一與腸管縱軸平行的切口，長度與膽總管切口相等，隨時吸除外溢的腸液。結(jié)扎黏膜下出血點。
用細(xì)絲線在距切緣0.2cm處將吻合口后壁作漿肌層間斷縫合（也可不縫），使膽總管切口兩側(cè)中點與十二指腸切口兩端對攏，而后用4-0～3-0鉻制腸線作吻合口后壁內(nèi)層全層間斷縫合。吻合口前壁內(nèi)層也用鉻制腸線作全層間斷內(nèi)翻縫合。
吻合口的前壁外層用細(xì)絲線作漿肌層間斷縫合。
作膽總管及十二指腸前壁牽引線 取十二指腸球部前壁及其上緣之膽總管前壁為吻合部位，可將膽總管前壁兩側(cè)與十二指腸前壁上緣作兩針固定牽引縫線。
