腎胚胎瘤是一種上皮和間質(zhì)組成的惡性混合瘤，常為一個(gè)大的實(shí)性瘤性，外有包膜，內(nèi)含多種組織，如腺體、神經(jīng)、肌肉、輕骨、脂肪等。腫瘤生長(zhǎng)極快，高度惡性，早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑同腎癌，常轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等。
切口 可采用經(jīng)腹腔部切口，也可作腹部“─┤”形切口，如需較大切口可作胸膜聯(lián)合切口。
探查腹腔 進(jìn)入腹腔后，如無(wú)腹水和轉(zhuǎn)移子瘤，包括主要臟器無(wú)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，即可于升結(jié)腸外側(cè)切開(kāi)后腹膜。
分離腎門及腫瘤 將升結(jié)腸及系膜向內(nèi)推開(kāi)，直至顯露腎門部為止。仔細(xì)分離腎動(dòng)、靜脈，并予以鉗夾、切斷、結(jié)扎和縫扎。
清除淋巴結(jié) 將腎蒂周圍及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，連同周圍脂肪組織和腎上腺一齊切除。在處理腫瘤上極后側(cè)時(shí)，應(yīng)注意避免損傷十二指腸。
切除腫瘤 在靠近膀胱處切斷輸尿管，殘端用石碳酸、酒精和鹽水涂拭后，用粗絲線縫扎，將腫瘤完整切除。仔細(xì)檢查腎窩有無(wú)出血。
引流，縫合 徹底止血后，在腎窩內(nèi)放一香煙引流，由切口的外側(cè)戳孔引出。最后，用絲線間斷縫合后腹膜，關(guān)閉腹腔。
切口 可采用經(jīng)腹腔部切口，也可作腹部“─┤”形切口，如需較大切口可作胸膜聯(lián)合切口。
