主要用于不適合作胸膜剝脫或胸膜肺切除術的慢性膿胸(包括結核性膿胸和有支氣管胸膜瘺的病人)。對于類病人,只有用胸膜內(nèi)胸廓成形術才能使胸壁塌陷,與臟層胸膜相貼,從而消滅膿腔,治愈膿胸。由于慢性膿胸病人的肺和縱隔均已固定,胸壁軟化后不致有引起反常呼吸的危險,所以在膿腔上、下徑不超過7條肋骨,臟層膿腔壁不超過鎖骨中線,病人一般情況較佳時,可一次完成手術;否則宜分期手術。

切開膿腔,刮除肉芽 在骨膜下切除膿腔下部的肋骨一段,經(jīng)肋床切開增厚的胸膜,吸盡積膿,迅速刮除膿腔壁層和臟層的肉芽組織,以減少胸膜面的出血。

切除壁層胸膜;切斷肋間肌使其塌陷,“#”形切開臟層胸膜。

分離胸壁肌肉,堵塞膿腔;在肌肉外置2~3條香煙引流或軟膠皮管引流后,分別縫合皮下組織和皮膚,用碎紗布加壓包扎。
切開膿腔,刮除肉芽 在骨膜下切除膿腔下部的肋骨一段,經(jīng)肋床切開增厚的胸膜,吸盡積膿,迅速刮除膿腔壁層和臟層的肉芽組織,以減少胸膜面的出血。
