半開門式椎管成形術(shù)適應(yīng)癥:1.頸椎病涉及三以上節(jié)段病變并有椎管狹窄和脊髓受壓癥狀2.頸椎管外傷或發(fā)育性狹窄有脊髓壓迫癥狀者,CT片示椎管矢狀徑絕對值小于10mm。3.散在型或連續(xù)型頸后縱韌帶骨化癥有脊髓壓迫癥狀,路手術(shù)難以減壓者。4.頸椎病曾施行前路減壓術(shù),仍有脊髓壓迫癥狀者。

椎板槽溝成形 清理椎板上殘留的軟組織。根據(jù)CT片術(shù)前測定的椎管橫徑值,定出在椎板上作槽溝部位,分別在兩側(cè)椎板上各鑿或咬出一縱形槽溝痕跡。

用電鉆制成槽溝,設(shè)計開門的一側(cè)切透全層椎板

用手指椎棘突,掀開切透側(cè)椎板減壓

懸吊棘突于椎旁 在開門椎板棘突根部處用鉆鉆孔,取金屬鋼絲或7號絲線穿過根部固定于椎旁關(guān)節(jié)突處的筋膜或頸棘肌上此固定務(wù)必牢靠,以免術(shù)后“關(guān)門”失效。取與顯露硬脊膜等長等寬的薄脂肪片條,覆蓋于顯露的硬脊膜上。
椎板槽溝成形 清理椎板上殘留的軟組織。根據(jù)CT片術(shù)前測定的椎管橫徑值,定出在椎板上作槽溝部位,分別在兩側(cè)椎板上各鑿或咬出一縱形槽溝痕跡。
