肛裂切除術(shù)適應(yīng)癥 1.具有肛裂三聯(lián)征者。2.對經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性陳舊性肛裂。 3.不需特殊術(shù)前準(zhǔn)備。
探查隱窩 麻醉、消毒、帶手套后，用示指涂以消毒的液體石蠟或肥皂凍輕輕擴(kuò)肛。用肛門鏡或隱窩鉤探查，如發(fā)現(xiàn)肛裂與隱窩相溝通或有潛行的粘膜邊緣，予以切開引流。
切口 由齒線至肛門口外2cm，圍繞肛裂潰瘍面作一棱形或扇形切口，要深達(dá)潰瘍的基底層。
切除肛裂 沿切口用小血管鉗夾住潰瘍邊緣，銳性分離至潰瘍基底部，全部切除肛裂及有病變的隱窩、肥大的肛乳頭和皮垂。
切斷外括約肌皮下組 由于肛裂常導(dǎo)致括約肌長期結(jié)果肌肉纖維化，其中肛門外括約肌皮下組首先受害，變硬而失去彈力，有礙裂口引流在創(chuàng)面中部可捫及條橫行索狀物，可在近齒線處將其切斷。
探查隱窩 麻醉、消毒、帶手套后，用示指涂以消毒的液體石蠟或肥皂凍輕輕擴(kuò)肛。用肛門鏡或隱窩鉤探查，如發(fā)現(xiàn)肛裂與隱窩相溝通或有潛行的粘膜邊緣，予以切開引流。
