腸折疊術(shù)的目的是將形成排列紊亂的粘連,較變?yōu)槭鼓c排列整齊的粘連,以治療粘連性腸梗阻,并預(yù)防腸梗阻的復(fù)發(fā)。腸折疊術(shù)的作用在于防止90%~95%以上的腸粘連病人發(fā)生或復(fù)發(fā)腸梗阻。但腸折疊術(shù)的手術(shù)時間較長,病人負(fù)擔(dān)較重,手術(shù)死亡率較高,必須慎重選擇適應(yīng)癥。

腸壁縫合法:自十二指腸懸韌帶處提出空腸起始部,按腹腔橫徑折疊腸袢,然后用1號絲線在距腸系膜緣約0.5cm處間斷或連續(xù)縫合腸管的側(cè)壁漿肌層,針距約0.5~0.8cm。正常的腸管為自左上至右下呈梯形排列,因此,折疊腸管也應(yīng)順其自然折疊成梯形,每排一列即縫一列。

系膜縫合法:折疊腸襻的長度與腸壁縫合法相同,只是在縫法上有所改變?p合時,先縫兩根主要縫線,縫在腸襻兩端靠近腸管的系膜上。

縫合時,在兩襻腸管的連續(xù)部應(yīng)留2~3cm不作縫合,以免折疊成角,影響腸內(nèi)容物通過。一個折疊單元完成后,順序向下繼續(xù)折疊縫合,至全部小腸折疊完為止。

系膜貫穿縫合法:系膜貫穿縫合法是系膜縫合法的進(jìn)步改進(jìn),優(yōu)點(diǎn)是方法簡便、節(jié)省時間具體方法是將粘連分離,再把小腸全部提出腹腔,排列成梯形。在距腸壁3mm的系膜上,選擇無血管區(qū),用特制的長直圓針(類似毛線針)引粗絲線貫穿折疊后的各層系膜。

縫3針褥式縫合(兩端各縫1針,另1針縫在中間)
腸壁縫合法:自十二指腸懸韌帶處提出空腸起始部,按腹腔橫徑折疊腸袢,然后用1號絲線在距腸系膜緣約0.5cm處間斷或連續(xù)縫合腸管的側(cè)壁漿肌層,針距約0.5~0.8cm。正常的腸管為自左上至右下呈梯形排列,因此,折疊腸管也應(yīng)順其自然折疊成梯形,每排一列即縫一列。
