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標(biāo)題:大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)-手術(shù)圖解
手術(shù)適應(yīng)癥:1.下肢淺靜脈曲張明顯,伴有小腿脹痛和腫脹,色素沉著,慢性復(fù)發(fā)性潰瘍2.大隱靜脈及交通支瓣膜功能不全者。3.既往無深靜脈血栓形成病史,且深靜脈瓣膜功能良好者。

切口 在股動脈內(nèi)側(cè),自腹股溝韌帶向下作彎向內(nèi)側(cè)的縱行或斜行切口。長約6cm。分離大隱靜脈 切開皮膚,皮下組織,在股動脈內(nèi)側(cè)切開淺筋膜,顯露卵圓窩。

切斷大隱靜脈分支 沿靜脈干分離,找出旋髂淺、腹壁淺、陰部外淺、腹外側(cè)和股內(nèi)側(cè)靜脈等分支,并一一結(jié)扎、切斷。結(jié)扎大隱靜脈 從大隱靜脈后方引起一根粗絲線,在距離股靜脈0.5 ~1.0cm處結(jié)扎大隱靜脈。

插入、推進(jìn)大隱靜脈剝離器 自切斷的靜脈遠(yuǎn)端向下插入硬式或軟式靜脈剝離器,沿靜脈向下推進(jìn)。

在皮膚外觸膜到剝離器圓柱狀金屬頭后,在相應(yīng)處的皮膚另作一小切口,顯露該處靜脈,在剝離器頭部的上、下兩端結(jié)扎血管,并于兩結(jié)扎線間切斷靜脈。

抽出靜脈后壓迫包扎 抽出靜脈 將剝離器自卵圓窩切口處均勻用力拉出,邊抽邊壓迫止血,整條大隱靜脈可隨之而出。
切口 在股動脈內(nèi)側(cè),自腹股溝韌帶向下作彎向內(nèi)側(cè)的縱行或斜行切口。長約6cm。分離大隱靜脈 切開皮膚,皮下組織,在股動脈內(nèi)側(cè)切開淺筋膜,顯露卵圓窩。