適應(yīng)癥：脾外傷、游走脾（異位脾）、脾局部感染、腫瘤、囊腫、胃體部癌、肝內(nèi)型門靜脈高壓合并脾功能亢進(jìn)者、其他脾功能亢進(jìn)性疾病。
結(jié)扎脾動(dòng)脈 對(duì)于脾臟較大者，應(yīng)結(jié)扎脾動(dòng)脈，使脾縮小，便于操作，減少血液的丟失，使脾內(nèi)大量的血液流入循環(huán)血內(nèi)，成為最好的自體輸血。操作時(shí)，先切開胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶。
一一結(jié)扎韌帶中的血管，進(jìn)入小網(wǎng)膜腔，顯露出胰體、尾部。在胰上緣觸到搏動(dòng)的脾動(dòng)脈，并在胰體、尾交界處選一脾動(dòng)脈隆起部分，切開后腹膜，用直角鉗仔細(xì)分離出脾動(dòng)脈，并繞以粗絲線結(jié)扎。
結(jié)扎脾動(dòng)脈時(shí)須扎兩道（兩道相距0.5cm左右），結(jié)扎不要過(guò)緊，以能閉合管腔為度，以免撕裂動(dòng)脈壁；但也不能太松，以免起不到阻斷血流的作用。
分離脾臟 當(dāng)脾動(dòng)脈血流阻斷后，將脾稍加按摩即可迅速縮小50%以上，一般不必再注射腎上腺素等藥物。先將脾向上推開，結(jié)扎、剪斷附著在脾下極的脾結(jié)腸韌帶。
再將脾拉向內(nèi)側(cè)，剪開、結(jié)扎脾腎韌帶。
此時(shí)脾已大部分離，即可用右手伸入脾上極的后方，抓住脾臟向下內(nèi)方柔緩牽拉旋轉(zhuǎn)，將其輕輕托出；另一只手可協(xié)助托絀上極。
脾膈韌帶處的膜狀粘連可被鈍性分離，如粘連帶較粗時(shí)，應(yīng)用止血鉗鉗夾、切斷并結(jié)扎，即可將脾托出。
切除脾臟 將脾托出切口外面，即刻向脾窩內(nèi)堵塞大紗布?jí)|，既利止血，又可防止脾又重新滑回腹腔。然后清理脾蒂周圍的結(jié)締組織，將脾門動(dòng)、靜脈分別結(jié)扎切斷（近端血管需結(jié)扎加縫扎）。如脾較大，脾蒂較厚，則應(yīng)在脾門處用3把大止血鉗平行鉗夾脾蒂，在遠(yuǎn)端兩把鉗間切斷，在余下兩把止血鉗近端用粗絲線結(jié)扎，然后再在兩把鉗間縫扎一道。
引流腹腔。
結(jié)扎脾動(dòng)脈 對(duì)于脾臟較大者，應(yīng)結(jié)扎脾動(dòng)脈，使脾縮小，便于操作，減少血液的丟失，使脾內(nèi)大量的血液流入循環(huán)血內(nèi)，成為最好的自體輸血。操作時(shí)，先切開胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶。
