膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù)。分順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。順行性膽囊切除，出血較少，手術(shù)簡便，應(yīng)優(yōu)先采用。但在炎癥嚴(yán)重，膽囊與周圍器官緊密粘連，不易顯露膽囊管及膽囊動(dòng)脈時(shí)，則以采用逆行性切除法為宜。有時(shí)則需兩者結(jié)合進(jìn)行。
分離膽囊：用手指和小紗布球沿切開的漿膜下間隙分離膽囊，由膽囊底部開始，逐漸向下分至體部。
若遇粘連緊密、分離困難，可切開膽囊底，用左手示指伸入膽囊內(nèi)，其余四指握住鉗夾膽囊壁的鉗，以示指作引導(dǎo)，右手用剪刀圍繞膽囊壁外周行銳性分離。
顯露、結(jié)扎膽囊動(dòng)脈：當(dāng)分離達(dá)膽囊頸部時(shí)，在其內(nèi)上方找到膽囊動(dòng)脈。在貼近膽囊壁處將動(dòng)脈鉗夾、切斷、結(jié)扎，近端雙重結(jié)扎。
分離、結(jié)扎膽囊管：將膽囊頸部夾住向外牽引，分離覆蓋的漿膜，找到膽囊管，分離追蹤到與膽總管的交界處�？辞宥哧P(guān)系，在距膽總管0.5cm處鉗夾、切斷后切除膽囊。膽囊管殘端用中號絲線結(jié)扎后加縫扎。
分離膽囊：用手指和小紗布球沿切開的漿膜下間隙分離膽囊，由膽囊底部開始，逐漸向下分至體部。
