適應(yīng)癥：1.先天性或膽管結(jié)石伴有膽管感染致膽總管下段狹窄或閉鎖。2.胰頭癌、壺腹癌、十二指腸癌或膽總管下端癌。3.慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎伴有膽總管下端狹窄。
牽引膽囊并減壓 在脹大的膽囊底部穿刺抽吸膽汁，以減低膽囊張力。然后，用組織鉗牽引膽囊底部，向下拉至十二指腸。
膽囊十二指腸吻合 用腸鉗控制十二指腸吻合口遠(yuǎn)端，避免腸液外漏。將膽囊底部與十二指腸上段靠攏，在預(yù)定的膽囊底部和十二指腸前壁的吻合口兩端用絲線作兩針固定牽引線，相距2.5～3cm。
吻合口的后壁外層用0號(hào)絲線作漿肌層間斷或褥式縫合。
在離縫線兩側(cè)約0.2cm處切開膽囊與十二指腸（膽囊壁最好能剪去梭形一塊，以保持吻合口成張開狀態(tài)）。十二指腸黏膜下止血。
用2-0鉻制腸線作全層間斷或連續(xù)縫合吻合口后壁內(nèi)層。
其后，間斷縫合前壁內(nèi)層，再行外層漿肌層間斷縫合。
最后，將大網(wǎng)膜覆蓋吻合口，并在周圍固定幾針，以防吻合口滲漏膽汁。
牽引膽囊并減壓 在脹大的膽囊底部穿刺抽吸膽汁，以減低膽囊張力。然后，用組織鉗牽引膽囊底部，向下拉至十二指腸。
