輸尿管上接腎盂,下連膀胱,是一對細(xì)長的管道,呈扁圓柱狀,管徑平均為0.5~0.7厘米。成人輸尿管全長25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌內(nèi)側(cè)的前方垂直下降進(jìn)入骨盆。輸尿管有三個狹窄部:一個在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處);一個在越過小骨盆入口處;最后一個在進(jìn)入膀胱壁的內(nèi)部。

經(jīng)11肋間腰切口:經(jīng)此切口行腎臟切除術(shù);下腹斜切口:經(jīng)此切口切除輸尿管下段。

切開腹橫肌后進(jìn)入腹膜后間隙,切口內(nèi)可見腹膜外脂肪,切口的后上方為肋間肌。

將輸尿管上段游離并用尿管牽拉以便游離腎蒂。

橫斷腎蒂后,先行10號絲線結(jié)扎。

在關(guān)閉切口之前將腎臟及游離部分的輸尿管盡量塞進(jìn)盆腔內(nèi)以便從下腹斜切口拉出。

病人換成平臥位,經(jīng)下腹斜切口切開皮膚和皮下組織,打開腹外斜肌腱膜,鈍性分開下方的肌肉層,將腹膜推向中線后進(jìn)入腹膜后盆腔間隙。

切除輸尿管全長后用白腸線縫合膀胱切口,沖洗切口,留置引流管,逐層關(guān)閉切口。
經(jīng)11肋間腰切口:經(jīng)此切口行腎臟切除術(shù);下腹斜切口:經(jīng)此切口切除輸尿管下段。
