經(jīng)胸途徑食管肌層切開術(shù):右側(cè)臥位,左胸外側(cè)切口開胸,自第7肋間或切除第7肋自肋床進胸,將肺向前方牽開,切斷下肺韌帶直至下肺靜脈?v形切開縱隔胸膜,暴露食管,以紗帶提起。注意保護迷走神經(jīng)。將食管胃接合部一小段拉向胸向,除非術(shù)者要做抗反流手術(shù),否則不需切斷食管裂孔的附著部。若不能將食管胃接合部拉進胸腔,可在裂孔前壁做一短切口以提供必要的暴露,之后此切口應(yīng)以不吸收縫線間斷縫合修補。

左肺已向左側(cè)牽開,縱隔胸膜已切開,食管已暴露,用紗帶牽引。

準備食管肌層切開。

將肌層向兩側(cè)分開。

縫合縱隔胸膜。
左肺已向左側(cè)牽開,縱隔胸膜已切開,食管已暴露,用紗帶牽引。
