適應(yīng)癥：⑴高位型或合并直腸尿道瘺、直腸陰*道瘺者。⑵中、低位畸形或合并直腸尿道瘺，直腸陰*道瘺，直腸前庭瘺等。
切開(kāi)后腹膜 進(jìn)入腹腔后提起乙狀結(jié)腸，剪開(kāi)直腸兩側(cè)后腹膜，找到兩側(cè)輸尿管并套帶保護(hù)。在直腸前側(cè)剪開(kāi)直腸膀胱腹膜反折。
分離直腸 靠直腸壁分離直腸周邊，以手指在直腸與盆壁筋膜間的直腸后間隙進(jìn)行鈍性分離，以避免損傷骶前靜脈叢，發(fā)生大量出血。分離后以熱鹽水紗布?jí)|堵塞直腸后間隙，壓迫止血。完成分離后能使直腸在無(wú)張力情況下拖至肛門口。如因血管緊張，拖下困難，可將直腸血管結(jié)扎、切斷。
結(jié)扎瘺管 如合并瘺管，應(yīng)仔細(xì)分離，在離膀胱稍遠(yuǎn)處縫扎，切斷瘺管。
拉出直腸 在外括約肌中央以止血鉗分離，向上通過(guò)恥骨直腸肌環(huán)直達(dá)直腸盲端。將直腸拉至?xí)幥锌谔�，按黑白線標(biāo)志勿使扭曲。
肛門成形 切除直腸盲端及瘺管，將直腸漿肌層與肛門皮下間斷縫合，切線全層與皮膚間斷縫合。直腸后放置膠皮片引流。
切開(kāi)后腹膜 進(jìn)入腹腔后提起乙狀結(jié)腸，剪開(kāi)直腸兩側(cè)后腹膜，找到兩側(cè)輸尿管并套帶保護(hù)。在直腸前側(cè)剪開(kāi)直腸膀胱腹膜反折。
