適應(yīng)癥：位于表淺的膿腫，容易出現(xiàn)波動(dòng)。直腸黏膜下膿腫，通過(guò)肛門指診或直腸鏡也易發(fā)現(xiàn)。但在肛提肌以上的骨盆直腸間隙膿腫，如未穿入淺層，則不可能發(fā)現(xiàn)波動(dòng)，病側(cè)臀部?jī)H可見(jiàn)皮膚變紅、水腫、具有硬結(jié)，必須依靠穿刺，抽得膿液，才能確診。直腸肛門周圍膿腫一經(jīng)形成，不易自行吸收，即使自行破潰，引流也不通暢。故一旦確診，即應(yīng)切開(kāi)引流，切勿等待波動(dòng)出現(xiàn)后才作切開(kāi)，使更多組織受到不必要的感染后壞死。
肛周皮下膿腫切開(kāi)引流術(shù)：截石位或側(cè)臥位。在肛周膿腫處作放射形切口，長(zhǎng)度與膿腔大小相當(dāng)。
直腸黏膜下膿腫切開(kāi)引流術(shù)：膿腫位于直腸上部者，不必麻醉；膿腫靠近齒線者，因痛覺(jué)敏感，宜用局麻或鞍麻。插入肛門拉鉤，發(fā)現(xiàn)膿腫后，在膿腫隆起處用尖刃刀刺破黏膜，排盡膿液。
骨盆直腸間隙膿腫切開(kāi)引流術(shù)：切口須偏向肛門后外側(cè)，距肛門緣2.5cm前后方向切開(kāi)。當(dāng)止血鉗插入坐骨直腸間隙后，用左手示指插入直腸，引導(dǎo)止血鉗向深處探入。當(dāng)止血鉗抵達(dá)肛提肌時(shí)，可感到肌力，用鉗尖穿過(guò)肛提肌后，繼續(xù)插進(jìn)1cm左右，即有膿液流出。
再?gòu)堥_(kāi)止血鉗，擴(kuò)大肛提肌上的引流口。待膿液排盡后，切除創(chuàng)緣兩側(cè)凸出邊緣，在膿腔內(nèi)置一香煙引流。
肛周皮下膿腫切開(kāi)引流術(shù)：截石位或側(cè)臥位。在肛周膿腫處作放射形切口，長(zhǎng)度與膿腔大小相當(dāng)。
