適應(yīng)癥:⑴高、中位型或合并瘺管者。⑵低位型合并瘺管者。

骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)體位。

骶部會(huì)陰切口

分離直腸及瘺管 切開(kāi)皮膚,皮下組織,剪開(kāi)肛尾筋膜。橫斷骶尾關(guān)節(jié)或用組織鉗向上掀起尾骨,找到直腸(為便于尋找,可自瘺口向直腸盲端插入肛管),分離直腸后、側(cè)、前壁。仔細(xì)分離瘺管,將直腸拉向一側(cè),觸摸尿道內(nèi)的導(dǎo)尿管,在尿道后辨認(rèn)恥骨直腸肌,以直角鉗挑起該肌并加以擴(kuò)張。

從恥骨直腸肌環(huán)中插入直角鉗。

恥骨直腸肌環(huán)中引出套帶。

從恥骨直腸肌環(huán)中拉出直腸與皮膚縫合。

縫合切口 直腸后放置膠皮片引流,由臀部另口引出。逐層縫合肛尾筋膜、皮下組織和皮膚。
骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)體位。
