迷走神經(jīng)切斷術(shù)分迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種。前者手術(shù)操作簡單，但術(shù)后常有腹脹、腹瀉等癥狀，適用于較重危的病人；后者對術(shù)后胃腸道功能擾亂較輕，但手術(shù)操作較復(fù)雜，適用于對手術(shù)耐受性較好的病人。
顯露胃小彎 顯露賁門、食管下端及胃小彎，必要時(shí)可在大彎側(cè)加以牽引，在消瘦者迷走神經(jīng)胃前支（latarjet神經(jīng)）及鴉爪支可辨認(rèn)清楚。
分離小網(wǎng)膜 在距幽門靜脈5～7cm，相當(dāng)鴉爪第1分支略上方，按黑線箭頭所示方向，緊貼胃壁分離小網(wǎng)膜前葉。
顯露迷走神經(jīng) 在肥胖者，可在小網(wǎng)膜無血管區(qū)剪開一裂隙，用左示指和/或中指通過此裂隙伸入小網(wǎng)膜和胃的后面，更易于辨認(rèn)胃前支的胃壁分支，并有利于對它的分離切斷。
分離、切斷迷走神經(jīng)分支 繼續(xù)向上解剖分離，直達(dá)賁門及食管下端。示指經(jīng)食管后方抵賁門右側(cè)，戳開疏松組織，繞一膠皮導(dǎo)管，向右下方牽引賁門和食管，有利于食管下端和胃底分離，下端食管周圍和胃底部皆需分離5cm左右。在分離切斷通往食管下端和胃底的神經(jīng)分支過程，尤應(yīng)注意勿忘尋找切斷來自后干，通往胃底部的一條較粗神經(jīng)分支，通常稱為“罪犯神經(jīng)（nerves criminalis）”。如果遺漏該支，可有潰瘍復(fù)發(fā)之虞。
腹膜化小彎創(chuàng)面 將食管和賁門向左側(cè)牽開，顯露小網(wǎng)膜后葉，繼續(xù)予以分離、切斷，直至右緣。至此，通往胃近端壁細(xì)胞區(qū)的迷走神經(jīng)纖維已完全切斷。將胃小彎側(cè)裸露的創(chuàng)面予以腹膜化。
顯露胃小彎 顯露賁門、食管下端及胃小彎，必要時(shí)可在大彎側(cè)加以牽引，在消瘦者迷走神經(jīng)胃前支（latarjet神經(jīng)）及鴉爪支可辨認(rèn)清楚。
