適應(yīng)癥：1.盲腸、升結(jié)腸或肝曲的癌。2.回盲部結(jié)核，造成梗阻者。3.回盲部套疊、盲腸扭轉(zhuǎn)，已有腸壞死者。4.回盲部慢性炎癥肉芽腫、外傷、復(fù)雜糞瘺、慢性局限性腸炎等。5.升結(jié)腸或回盲部嚴(yán)重?fù)p傷，不能作單純修補(bǔ)者。
探查后，用溫鹽水紗布?jí)|保護(hù)小腸與大網(wǎng)膜，并用深拉鉤向中線拉開(kāi)，顯露右側(cè)結(jié)腸。
如為惡性腫瘤，則按血管分布與淋巴引流區(qū)，首先切開(kāi)橫結(jié)腸中段和回腸末端（距回盲瓣10～15cm處）的系膜，將結(jié)腸右動(dòng)、靜脈，回結(jié)腸動(dòng)、靜脈，結(jié)腸中動(dòng)、靜脈的右側(cè)分支分離、結(jié)扎切斷；血管近端再次結(jié)扎或加縫扎。然后，在包括腫瘤上、下兩端約5～6cm處用細(xì)紗布條穿過(guò)腸壁邊緣的腸系膜，捆扎腸腔，使腫瘤段腸內(nèi)容物不致上下移動(dòng)，造成播散。
分離右半結(jié)腸 切開(kāi)升結(jié)腸外側(cè)后腹膜。
應(yīng)用鈍性與銳性相結(jié)合分離法，自回盲部至升結(jié)腸，將右側(cè)結(jié)腸與結(jié)腸系膜向中線推移。顯著右側(cè)后腹壁時(shí)，需注意避免損傷十二指腸與輸尿管。
然后，將肝結(jié)腸韌帶切開(kāi)，分離結(jié)腸肝曲。將胃結(jié)腸韌帶右側(cè)切開(kāi)，分離橫結(jié)腸右段。
最后，將橫結(jié)腸中段系膜沿腸壁邊緣分離2cm左右，結(jié)扎、切除此范圍內(nèi)的脂肪垂。脂肪垂內(nèi)有邊緣血管，切勿牽拉損傷，以免引起出血或腸管缺血。而后，用十二指腸鉗（或全齒直止血鉗）夾住切除端腸管，保留端以無(wú)損傷腸鉗夾住后切斷。以同法切斷回盲瓣以上10～15cm處的回腸末端，取出右半結(jié)腸。
吻合回腸橫結(jié)腸 將回腸末端與橫結(jié)腸斷端進(jìn)行開(kāi)放式端端吻合術(shù)，先縫2針牽引線固定，隨即進(jìn)行吻合。后壁內(nèi)層用細(xì)絲線或2-0鉻制腸線作全層間斷縫合（或間斷內(nèi)翻褥式縫合），線結(jié)打在腸腔內(nèi)，內(nèi)翻腸壁；前壁內(nèi)層也同樣作全層間斷縫合，使腸壁內(nèi)翻。前、后壁外層用細(xì)絲線作漿肌層間斷內(nèi)翻褥式縫合。
探查后，用溫鹽水紗布?jí)|保護(hù)小腸與大網(wǎng)膜，并用深拉鉤向中線拉開(kāi)，顯露右側(cè)結(jié)腸。
