閉塞性手術(shù)雖能根治動(dòng)脈瘤，在四肢主要?jiǎng)用}被閉塞之后，也很少發(fā)生壞疽，但其功能很難完全恢復(fù)，往往遺留慢性缺血（如間歇性破行，皮膚發(fā)涼、水腫、潰瘍，肌肉萎縮等）征象。因此，對(duì)于主要?jiǎng)用}的動(dòng)脈瘤治療原則，應(yīng)當(dāng)是爭(zhēng)取切除瘤囊和修復(fù)動(dòng)脈的通道。
先從動(dòng)脈近端開(kāi)始吻合。安置兩側(cè)的外翻褥式定點(diǎn)縫合，結(jié)扎后按二定點(diǎn)吻合法作前、后壁連續(xù)縫合。
近端吻合完畢后，用手指夾緊人造血管的末端，暫時(shí)稍稍松開(kāi)動(dòng)脈端的血管夾，使血液充滿人造血管，隨即再關(guān)閉血管夾。
伸直傷肢，拉緊人造血管，剪到合適長(zhǎng)度，以免過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生彎曲。
然后，暫時(shí)松開(kāi)動(dòng)脈近端的血管夾，檢查血液逆流是否通暢。
待血流通暢后，先在人造血管遠(yuǎn)端安置一血管夾。隨即將人造血管與動(dòng)脈遠(yuǎn)端靠攏，進(jìn)行二定點(diǎn)端端吻合。
但在連續(xù)縫合后壁后，暫不結(jié)扎，先放松遠(yuǎn)端血管夾，待血液充滿人造血管，排出空氣后，再拉緊縫線結(jié)扎。然后，慢性放松近端血管夾。
縫合切口 縫合切口之前，檢查傷口內(nèi)及傷側(cè)足部的脈搏的顏色。觀察膝部屈曲時(shí)，移植血管的情況。徹底止血后，用膠皮片放在腘窩內(nèi)引流，仔細(xì)縫合筋膜。
先從動(dòng)脈近端開(kāi)始吻合。安置兩側(cè)的外翻褥式定點(diǎn)縫合，結(jié)扎后按二定點(diǎn)吻合法作前、后壁連續(xù)縫合。
