髖關(guān)節(jié)位置較深，解剖層次多，附近有重要神經(jīng)、血管，顯露較復雜，引流不易通暢，應細致處理。適應癥：1.經(jīng)穿刺沖洗注藥療法數(shù)日，全身和局部情況未見改善或改善不顯著。2.膿液黏稠或纖維蛋白沉積多，不能用穿刺沖洗療法。3.關(guān)節(jié)炎由鄰近骨髓炎蔓延引起，骨髓炎需要一并處理者。
切口、顯露 最好采用后側(cè)切口。此切口的優(yōu)點是術(shù)后當病人仰臥時，引流口位于低位，膿液流出通暢（僅作關(guān)節(jié)切開沖洗或負壓引流術(shù)，或髖關(guān)節(jié)膿腫合并前外側(cè)膿腫時，也可采用前側(cè)或外側(cè)切口）。具體顯露步驟見髖關(guān)節(jié)顯露途徑，唯切口要縮短。
顯露時注意勿傷及坐骨神經(jīng)。分開短外旋肌層即可顯露關(guān)節(jié)囊。
切開關(guān)節(jié)囊、清除膿液 關(guān)節(jié)囊在被膿液脹滿時容易辨認，外觀膨隆，觸之有張力感。穿刺證實后即可沿股骨頸縱軸作全長縱行切開或作十形切開，吸引涌出的膿液，關(guān)節(jié)囊內(nèi)用大量鹽水徹底沖洗，關(guān)節(jié)間隙可插入細導管注水沖洗。
引流 根據(jù)病變侵及范圍及膿液性質(zhì)來決定引流條的放置與否。如關(guān)節(jié)病變較輕，纖維蛋白滲出較少，可縫合關(guān)節(jié)囊，囊外放1～2根香煙引流。
切口、顯露 最好采用后側(cè)切口。此切口的優(yōu)點是術(shù)后當病人仰臥時，引流口位于低位，膿液流出通暢（僅作關(guān)節(jié)切開沖洗或負壓引流術(shù)，或髖關(guān)節(jié)膿腫合并前外側(cè)膿腫時，也可采用前側(cè)或外側(cè)切口）。具體顯露步驟見髖關(guān)節(jié)顯露途徑，唯切口要縮短。
