重建消化道 消化道重建有多種方式，常用的食管空腸吻合術(shù)和代胃術(shù)兩種方式�？漳c食管－Roux－en－y吻合術(shù)：距屈氏韌帶30cm將空腸切斷，系膜的處理必須保證游離的空腸段有足夠的血供。一般切斷2～3個(gè)血管弓�？梢郧谐恍《螣o(wú)血管的空腸。
切斷2-3個(gè)血管弓。可以切除一小段無(wú)血管的空腸。
用1號(hào)線間斷縫合遠(yuǎn)端空腸斷端全層，漿肌層加強(qiáng)縫合予以封閉。
提起橫結(jié)腸，于中結(jié)腸血管左側(cè)近屈氏韌帶無(wú)血管處切開(kāi)，將空腸遠(yuǎn)端拉至系膜上。
用Babcock鉗夾起一段距離的遠(yuǎn)端空腸，斷端向右拉平靠近食管。
用1號(hào)線于食管的下方和兩側(cè)將膈肌和空腸漿肌層間斷縫合數(shù)針，打結(jié)使空腸和食管靠攏。
用1號(hào)線于空腸和食管的兩角處各縫1針作為標(biāo)志線。然后用1號(hào)線于空腸后壁和食管后壁間斷縫漿肌層和食管肌層，使食管和空腸靠攏。
于食管斷端的鄰近切開(kāi)空腸，長(zhǎng)度和食管的直徑相似，于切口兩角將空腸和食管全層各縫一針做標(biāo)志線。用1號(hào)線間斷全層縫合后壁。
用1號(hào)線間斷全層內(nèi)翻縫合前壁，關(guān)閉前將胃管送入空腸。
用1號(hào)線將空腸漿肌層和食管肌層間斷加強(qiáng)縫合一層。
將分離食管下段切開(kāi)的腹膜和空腸漿肌層間斷縫合以覆蓋吻合口。
用1號(hào)線縫閉橫結(jié)腸系膜切口，并將系膜上空腸系膜和胰被膜間斷縫合。
將近端空腸距橫結(jié)腸系膜切口5－10cm處和遠(yuǎn)段空腸行“Y”型吻合。用1號(hào)線縫閉空腸系膜�？捎�1號(hào)線將“Y”型吻合處近側(cè)兩空腸漿肌層間斷縫3～4針，使其呈正“Y”型。
切斷2-3個(gè)血管弓�？梢郧谐恍《螣o(wú)血管的空腸。
